2000年09月09日
投稿者：小田直之
タイトル：根の再治療について

奥歯から２本目の歯の神経を２年前に抜きました。

その数ヶ月の後に歯の内部に痛みを感じたのですが、噛む事によって痛むのではなく、ジャンプをしたり、起きたりしゃがんだりする時に内部で脈を打つ様な痛みを覚え担当の歯科に行ったのですが、根幹治療には問題がなく、内科に行くように言われました。内科に行っても原因がわからず、その後に自立神経失調症と判断されたのですが、常に肩こりとこの脈を打つような止まりませんでした。最近、別の歯科に行ったのですが、後から挿入した根が底まで行っておらず、その奥で化膿していると言われました。再度、内部を洗い、化膿止めを飲んで、２週間程で新たに根を挿入したのですが、この脈打つ様な痛みは消えません。レントゲンでここが化膿していると言われても、真っ黒なだけでよく分かりません。

来週にクラウンを再度取りつけるとの事なのですが、この脈打つ様な痛みの原因はこの治療方法で取れるのでしょうか？

２年間も苦しんでおり、早く今までの様な生活に戻りたいと思っております。御意見をお聞かせ頂ければ幸いであります。

2000年09月11日
Re:根の再治療について

６年目の勤務歯科医師です。

２年間も苦しんでいらっしゃるとのこと、お気持ちをお察しいたします。これまでの経過や現在の症状について説明していただきましたが、実際のところはお口の中やレントゲン等を拝見しないことには判断できません。２軒目の歯科医院で根の奥が化膿しているという説明を受けられたということですので、このとを前提として考えを述べさせていただきます。

このような場合には、あなたが受けられたように根の内部を洗ったり、化膿止めを飲んでいただいたりというのは、ごく一般的に行われる対応だと思います。歯科医師は症状を改善させることを目的として、その可能性が高いと思われる処置を選択します。しかしその処置によって１００％症状が改善されるとは限りませんし、改善されるにしてもどの程度時間がかかるのかということについては反応に個人差がありますので、今後のあなたの症状を予測することは非常に難しいと思います。

あなたのご説明からは、症状があるのはジャンプをしたり、起きたりしゃがんだりする時とのことですので、おそらく何もしていないときや通常の食事をするときには不自由は無いのではないかと思われます。そのような状況下で、根の内部を十分に洗浄した上で症状が改善されるのを待つのみという場合には、一度クラウンをかぶせて様子を見るという選択もあると思います。ただ、その選択はその歯の経過や状況を考慮し、あなたとの相談の結果なされるべきのもだと思います。あなたが十分に納得が出来るまで、再度担当医とよくご相談されることをお勧めいたします。

あるいはもしもそれでも納得が出来ない場合には、実際にお口の中を拝見することができないネット上ではなく、別の歯科医院を受診して相談されるというのも一つの選択だと思います。

あなたの症状が一日でも早く改善されることを願っております。

再投稿：2000年09月11日
投稿者：小田直之
Re:Re:根の再治療について

早速の回答有難うございます。治療法についての御説明有難うございました。

もう少しだけ以下の件を教えて頂けないでしょうか？

1. 化膿した部分はﾚﾝﾄｹﾞﾝで見てはっきりと分かるものですか？何か真っ黒の様に見えませんので、回復したかどうかも理解できないのです。
2. 歯痛から肩こりが来ているのか、肩こりから歯痛が起こっているのかが正直わかりません。私は前者と思っているのですが、後者であれば歯を弄くって悪くだけしてしまう様な不安も覚えています。

ジャンプしたりすると痺れるような症状は、一般的なのでしょうか？

初回に治療をしてくれた歯科医の方は結構信頼していて、治療にミスがあったことに対する事にも、少し懐疑的ではあります。よろしくお願い致します。

2000年09月13日
Re:Re:Re:根の再治療について

お問い合わせの件について

＞1.化膿した部分はﾚﾝﾄｹﾞﾝで見てはっきりと分かるものですか？何か真っ黒の様に見えませんので、回復したかどうかも理解できないのです。

いわゆる化膿した部分というのがレントゲンで確認できることはあります。明らかにはっきりと確認できて、患者さんにこの部分ですよ、と説明できるくらい鮮明な場合も珍しくはありません。しかし場合によっては、おそらく問題が起こっていると疑われる、という程度にしか見えてこない場合ももちろんあります。そのような場合には患者さんにレントゲンを見てもらったとしても、ここがそうなのか、と納得していただくのは難しいでしょう。

また、そもそもレントゲンというのは立体的なものを平面的に投影しているにすぎませんので、撮影する際の角度や根の重なり具合（奥歯は1本の歯に根が複数あるものもあります）によって、得られる情報は大きく変化します。ですから1枚のレントゲンのみから全てを判断することはとても難しいことなのです。ただ、根の奥の状態やむし歯の深さなどのように、直接目に見えない部分を見るという手段としては非常に有効であることは間違いありません。

＞2.歯痛から肩こりが来ているのか、肩こりから歯痛が起こっているのかが正直わかりません。私は前者と思っているのですが、後者であれば歯を弄くって悪くだけしてしまう様な不安も覚えています。

歯の問題と肩こりとに何か因果関係があるのかどうか、ということについては非常に難しい問題だと思います。肩こりがいつ現れたのか、あなたの投稿に記載はありませんが、たとえば神経をとる処置をして歯に痛みがでてから肩こりがでたのだとしても、それが歯が原因だと特定することはできないのではないでしょうか。

もちろん歯と関係がある可能性もあるかもしれませんが、他に原因があるのかもしれませんよね。

＞ジャンプしたりすると痺れるような症状は、一般的なのでしょうか？

根の奥の方に問題がある場合に必ずあらわれるというわけではありませんが、そのような症状を訴える方はしばしばいらっしゃいます。

いずれにしてもあなたが心配に思っていることを、もういちど担当医によくご相談されることをおすすめいたします。あなたの口の中の状況を一番よくわかっているのは、実際にあなたのお口の中を診察した担当医ですから。お返事が遅くなりすみませんでした。