2000年10月03日
投稿者：虫歯はもういや
タイトル：治療後の不調・・ほかの歯科医院へ通いたい・・。

先日　歯の掃除にいったら、虫歯が発見され、右　奥歯二本が即　治療されました。金属がかぶせられたのですが、いれられたときから、圧迫感があり、左右の高さがちがう違和感がありました。その場で医師に伝えたのですが、説得させられ、とりあえず　様子をみるということになりました。しかし、　歯になにかはさまったような　不快感と、文字どおり「はがゆい」かんじがあり、鏡で歯並びをみると、こんなに左右かみあわせがゆがんでいなかったはず。。。とおもうほど、微妙にずれて、口元も左右のバランスがちがってきています。さらに、虫歯のときは痛くもなかったのに、穴をあけられて、仮の歯がはいっていたころから、金属をはめこんだ今も、冷たい水やアイスクリームにつん　としみるようになり、右の歯がつかえなくなっています。その旨をつたえても、治療していただいた歯科医院は、すっかり対応がよくなく、お互い気持ち良く治療できそうにありません。他の歯科医院へ　変更したいのですが、こういった場合の保証はどうなるのでしょうか。他の歯科医院でかかった場合の治療費を 最初の歯科医院が負担してくれるのでしょうか。

2001年10月04日
Re:治療後の不調・・ほかの歯科医院へ通いたい・・。

歯の掃除を頼んだだけなのに、余計な処置を勝手にされて、しかもその結果が良くない。これはアタマにきますね。かかりつけの信頼関係のしっかりした患者さんと歯科医院の関係であれば起こり得ないトラブルですが・・残念なことです。しかし、あなたの場合は多分違うでしょうが、歯科医が適切な診断と処置をした場合でも患者さんの予測できない生活習慣や体調、感受性のために治療後に問題が生じることがあります。逆に普通に見るとちょっと問題のある処置でも患者さんが何の違和感も不快感も感じないということもよくあります。このため歯科医は（医師も同様ですが、歯科は治療の跡が永遠に残りますので、とくに）前医の処置についてコメントを控えるという暗黙のきまりがあります。遅くなりましたが、お答えしにくい質問なので、歯科医でなく医療ジャーナリストの秋元が応えています。

> 「金属が入った今も冷たい水やアイスクリームにつんとしみるようになり」

これはほうってはおけませんね、別の診療所に行っておなじところを見てもらう方がいいでしょう。

> こういった場合の保証はどうなるのでしょうか。他の歯科医院でかかった場合の治療費を最初の歯科医院が負担してくれるのでしょうか。

むずかしいですね。保険診療については、厚生省（都道府県）がその治療内容を保証しているわけですが，治療結果を約束してくれるわけではありません。ですから余程不適切な行為がない限り同じ処置を他の診療所に保証してもらうことは難しいでしょう。冷たい言い方ですが、駅前の八百屋で買ったみかんが腐っていても、別の果物屋で交換してもらえないのと同じです。治療費を支払った歯科医院に費用の返還を求めることはできますが、保険診療であれば、費用の大半は保険者（組合または国）が払っていますのでそれも複雑です。一般的には、都道府県の医療保険担当課に相談しますが、医療行為の結果に関する問題ですから、いい反応はないでしょう。信頼できるかかりつけの歯科医院をおつくりになることをお勧めします。よい結果を得ることは困難でしょう。