2000年12月06日
投稿者：ハマっ子
タイトル：歯膜炎

今年の2月に奥歯の神経を抜きました。一ヵ月後突然その歯が痛みだし、先生に歯膜炎＜しまくえん＞と診断されました。それから約10ヵ月毎週根の消毒に通い、9月くらいには一時回復の兆しが見られたのですが、11月今までにない程の痛みに見まわれました。最初この症状は時間がかかると説明を受けましたが、これだけ時間が経っていながらツバを飲み込むのさえ辛いくらいの痛みに襲われ、その原因がわからぬままこのまま治療を続ける事に不安を覚えています。最終的には歯を抜くしかないと言われていますが、なるべくなら抜きたくはありません。＜歯膜炎＞の原因、症例、治療方法などを教えて頂けますか？

2000年12月07日
Re:歯膜炎

開業15年目の歯科医です。歯根膜炎の症状さぞお悩みのこととお察しいたします。通常歯が生きていてば、根の管の中は歯髄（神経）で満たされています。歯に穴が空き細菌感染等が起きた状態が歯髄炎と呼ばれるものです。その場合神経をとって薬をつめます。大抵の場合、それで直りますが、消毒がうまくいかず根の先の穴から外に感染が広がった状態が、歯根膜炎と呼ばれるものです。根管は一見1本の管に見えますが、じつは先の方で植物のひげ根のように枝分かれしており、さらに曲がっている場合も多く、そこを十分に消毒することはかなり困難です。まして奥歯の場合は、器具が充分入らなかったりして大変です。主治医の先生も一生懸命頑張られたのだと思います。消毒の方法としては、根管を充分拡大した後、薬を一定期間入れ交換していき、症状が消えたところで緊密に充填します。そうすれば、あとは自分の力で快復していきます。あなたの場合何らかの原因で、それがうまくいっていないと思われます。実際のお口を拝見していないので確定的なことは申し上げられません。どうしても回復しない場合は、抜歯も選択の一つだと思います。あと特殊な方法としては、イオン導入法とかレーザーによる治療（一般的でなく部位によっては無理な場合もあります。）などがあります。