2001年03月23日
投稿者：ケイ
タイトル：歯の痛みの件

上下の奥歯に強い歯の痛みを感じてると妻がいうので歯医者に行かせたら、歯にもアゴにも歯肉にも問題は無く、口腔外科か内科にかかって下さいと言われたらしいのですが、このようなケースの場合に考えられる病気に詳しい方があればと思い投稿させて頂きました。どなたか詳しい方があればご返事お願い致します。

2001年03月25日
Re:歯の痛みの件

開業17年目の歯科医師です。あなたの文章を読ませていただいて、今までのご苦労お察しいたします。

強い歯の痛みを感じ、なお歯科医師からの診察でも原因を特定できないとのこと、本当にご心配のこととお察しいたします。

痛みは、刺激を受けた感覚器からの信号が神経線維をとおって大脳皮質に達してはじめて感じられます。

刺激を受けた感覚器からの信号は脳の深い部分を通って大脳皮質にいたりますが、色々なところからの神経線維は、中枢の深い部分の大変込み合っているところで中継基地（シナプス）を持っています。そこで、刺激が長期化したりすると別の神経線維が違うルートで信号を大脳皮質に伝えることになります。そうすると実際の悪い部分でないところが「痛い」と感じてしまうようになります。また、信号は伝達される過程で、中枢がその信号の強さを強めたり弱めたりしたりして、中枢の色々な影響も受けると言われています。このように、実際に痛い部分に本当の問題がおきていない場合も考えられます。また、実際の悪い部分より、違う部分の方が痛みを強く感じる場合もあります。

奥様の場合、実際みせていただいていないのではっきり言えないのですが、「歯にもアゴにも歯肉にも問題は無い」という主治医の先生の言葉が確かなら、先生のおっしゃるように多角的な方面からの診察を受けたほうがよいのかもしれません。

このような回答で分かっていただけましたでしょうか。